製品名 日本の薬価収載 β遮断薬の一覧 調剤薬局人材採用アドバイスやイベント企画、お仕事の依頼はこちら いちょう薬局株式会社 経営戦略本部人材採用担当 Copyright(C) 2013-2020 Pharmacista. 薬学生向けイベント企画運営なども手掛けている。 現在は新たに薬学生向けコンテンツサイト（薬学ステップ）を開設。 シナジーファルマ株式会社 法人営業部関東ブロック統括 薬局での薬剤師業務の傍ら新店舗開発や人事採用、人材採用コンサルタント業務を行う。 ２児の子育てを最優先に働いてます。. 日本薬科大学 薬学部 卒業, 2020年にノバルティス社のスローケー錠（一般名：塩化カリウム徐放剤）が販売中止になったことからも、経口カリウム製剤の切り替えや比較をされるケースが増えたのではないでしょうか。, 経口カリウム製剤の使い分けは、細胞外の重炭酸イオン（HCO3–）が過剰になったアルカローシスの時はHCO3–に変換されない無機カリウム（塩化カリウム）、細胞外の重炭酸イオン（HCO3–）が少なくなっているアシドーシスではHCO3–に変換される有機カリウム（グルコン酸カリウム、アスパラカリウム）が理論上は適切と考えられています。, 重症嘔吐、ステロイド投与、利尿剤、ペニシリン系抗菌薬を投与時などの腎臓からのカリウム喪失時や、交感神経亢進、甲状腺機能亢進などのカリウムの細胞外から細胞内のシフト時。, 尿細管性アシドーシスや、アミノグリコシド系抗菌薬を投与時などで腎臓からのカリウム喪失時など。, 2020年3月でスローケー（一般名：塩化カリウム徐放剤）が販売終了となり、後発医薬品のケーサプライの流通も制限がかかったことから、カリウム製剤の切り替えに苦労された薬剤師も多いのではないでしょうか。, カリウム製剤の比較はmgでなくmEq（読み方：メックorミリイクイバレント）となりますが、切り替え時にmEq数のみで比較・換算してはいけません。 ケーサプライ錠が600mgなら、アスパラカリウム錠300mgを2錠ってわけにはいかないの？, 調剤薬局歴15年ほどの薬剤師。定時上がりが好きで、残業が嫌い。 アスパラカリウムへの換算式（目安の初回） グルコン酸KのmEq量×0.4＝アスパラカリウムのmEq量 有効成分 ：（徐放性）塩化カリウム 製品名 ：スローケー錠600mg ／ノバルティス（製造販売）[2021年3月末経過措置満了予定] 成分名 【出身大学】 アイミクスLD カリウム製剤の他剤への変更時、換算について明確な決まりはありません。 一般的には何mEqカリウムを含有しているか＝ カリウム量 を考慮しますが、同じカリウム量を摂取しても 吸収率 や 生体内利用率 … 患者さんから相談されることがありますが、上記のタイトルって確かに矛盾がありますよね。 理由は、それぞれの生体内利用率や組織移行性等が異なるからです。, カリウム製剤を切り替え時は処方医が血清カリウムを測定し調節していく必要がありますが、 看護学校での生化学講師や学校薬剤師の経験あり。 info@phaind.jp, 薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」のFacebookページに「いいね！」をすると、薬剤師が現場で活躍するために役立つ情報を受け取ることができます。ぜひ「いいね！」をよろしくお願いします。, お客様により安全にご利用いただけるように、SSLでの暗号化通信で秘匿性を高めています。. ミネブロの特徴 株式会社PHAIND 執行役員 ©Copyright2020 はるまきドットコム.All Rights Reserved. 切り替え時の一つの目安となるのが、常用量対比（読み方：じょうようりょうたいひ）です。, 常用量のmEqの上限は、アスパラカリウム錠16.2mEq、ケーサプライ錠32mEqとなることから、アスパラカリウムはケーサプライのmEqの約半分が治療量としては同等と考えます。, ケーサプライ錠600mgを2錠分2（1日16mEq）からアスパラカリウム錠300mgに切り替えたい場合、 今回は配合剤の中でも降圧剤を含むものをまとめてみました。 薬剤師として常に新たなチャレンジをしながら医療業界、特に調剤薬局と薬学生に対して貢献できるよう業務を行う。 スローケーからアスパラカリウム錠やアスケート錠に変えるとときは特に注意が必要。スローケー1錠（8mEq）に対してアスパラカリウム錠1〜2錠（1.8〜3.6mEq）くらいが妥当か。アスパラカリウム散でも同様の注意が必要。 2剤配合（ARB+Ca拮抗薬） (G... ACE阻害薬の一覧と比較、使い分けについてまとめてみました。 日本薬剤師研修センター 研修認定薬剤師 All Rights Reserved. 【所属】 【資格】 現在販売されているACE阻害薬の成分は12種類であり、それぞれの一般名・成分名、製品名とその発売年、効能効果、用法をまとめた一覧は以下の通... ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）の使い分けについて、調剤と情報2018.2(vol.24 No.3)の情報から考察していきたいと思います。 アスパラカリウムへの換算式（目安の初回） グルコン酸KのmEq量×0.4＝アスパラカリウムのmEq量 有効成分 ：（徐放性）塩化カリウム 製品名 ：スローケー錠600mg／ノバルティス（製造販売）[2020年3月末経過措置満了予定] 一般名（成分名） 常用量対比は、目安のひとつにしか過ぎませんので、カリウム製剤を切り替え後は処方医が血清カリウムを測定し調節していかなければいけません。, 薬剤師、薬学生、調剤事務、医師、看護師といった医療に携わる方が使用できるコメント欄となります。, 「薬剤師の集合知」となるサイトを目指していますので、補足・不備などございましたらお気軽に記入いただけると幸いです。, コメントの公開は運営者の承認制となっており「他のユーザーにとって有益な情報となる」と判断した場合にのみ行われます。. Ca拮抗薬 ACE阻害薬の一覧と効能効果、用法 まずはARBの種類をおさらい。 代表的な... 新たな抗アルドステロン薬のミネブロについて、特徴や作用機序、セララとの違い、発売日や薬価などについて確認していきます。 ARBの種類 もうスローケー錠が供給停止になってからかなりの時間が経ち、市場には流通していないと思われますが2020年3月をもってついに経過措置も満了となりました。, カリウム製剤にはいくつかありますが、力価を単純計算しての切り替えは適切でない場合があるので注意が必要。, 薬剤師が「スローケー錠600mg 4錠ならカリウム量は32mEq、アスパラカリウム散50% 4.8gならカリウム量は13.92mEq、これは計算ミスだな」と思い疑義紹介。, 後日、別の薬剤師がアスパラカリウム散の常用量（1.8g～5.4g）を超えていることに気づき再度疑義紹介、5.4gに変更となった。, というのも、力価計算で導かれる数値はカリウム「塩」の量なので、純粋なカリウムの量とは異なります。, 上記のやりとりでも薬剤師はmEq換算で計算していましたが、mEqがなんだったか覚えていますか？, 輸液に関係するような電解質はこのmEq換算で計算するため、上記ヒヤリハットのスローケー錠600mg 4錠 = カリウムとして2,400mg！という計算ではなく、8mEq × 4錠 = 32 mEq、と計算したわけですね。, カリウム製剤の切り替えの場合は力価ではなく当量（mEq）で計算する必要がありますが、さらにもう1つ落とし穴があります。, 例えばL-アスパラギン酸カリウム（アスパラカリウム錠300mgなど）は組織移行性が高く、塩化カリウムの1/4～1/2当量で同じぐらいの効果が出るとのこと。, つまり塩化カリウム32mEqであればL-アスパラギン酸カリウム8～16mEq（アスパラカリウム散50% 2.76～5.52g）ぐらいで良いということ。, グルコン酸カリウムも組織移行性が良いものの、mEq換算で考えると塩化カリウムと同程度の1日量が目安。, のように、異なる化合物への変更に関しては製剤のmgやmEq換算だけではうまくいきません。, それぞれの薬剤の添付文書から1日用量を見つつ、その後の採血によるモニタリングを行う必要がありますね。, 低カリウム血症や高カリウム血症の症状もいっしょに説明しておき、体調変化があれば早期に連絡するよう服薬指導を行いましょう。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 趣味：子どもと遊ぶこと、筋トレ、ブログ、読書、Google ストリートビューで昔住んでいた地域をうろうろする、など. ... βブロッカーの一覧、使い分けについてまとめてみました。 常用量のmEqの上限は、アスパラカリウム錠16.2mEq、ケーサプライ錠32mEqとなることから、アスパラカリウムはケーサプライのmEqの約半分が治療量としては同等と考えます。 ケーサプライ錠600mgを2錠分2（1日16mEq）からアスパラカリウム錠300mgに切り替えたい場合、 ARB β1選択性ISA(-) ミネブロはエサキセレノンを成分とした、アルドステロン拮抗作用を持つミネラルコルチコイド受容体（min... キノロン系と整腸剤の併用｜クラビットにビオフェルミRはダメ？グレースビット、ジェニナックも注意. アスパラカリウム錠300mgの1日量は8mEqに近い4錠〜5錠（1日7.2〜9mEq）が常用量対比の考えでは同等となります。, アスパラカリウムはインタビューフォームから細胞内移行が塩化カリウムより高いという記載があり、常用量対比では塩化カリウム徐放剤の約半分のmEq量となるのが納得できます。, カリウムの細胞内移行の指標としてウサギの赤血球を用いた実験で，赤血球内へのカリウム移行量は，L-アスパラギン酸カリウムの方が塩化カリウムよりも多かった。（in vitro，in vivo）, カリウムの細胞内取り込みの指標として赤血球（ウサギ，ヒト）内への移行をみると，L-アスパラギン酸カリウムは塩化カリウムより良好である。, イヌにL-アスパラギン酸カリウムをKとして1mEq/kg/hrを2時間静脈内持続投与において3 時間後の体内保有率は約70%であり，塩化カリウム（約30%）より良好であった。, しかし常用量対比は、目安のひとつにしか過ぎませんので、カリウム製剤を切り替え後は処方医が血清カリウムを測定し調節していかなければいけません。, 適応症もそれぞれ異なりますので、カリウム製剤の切り替え時には確認しなければいけません。, 【紹介文】 製品名 納豆自体で血液をサラサラにするけど、同じ血液をサラサラにするワーファリンを使っている時に納豆を食べるとその効果を阻害する。確かに、理論的な人が考えると、... 2種類以上の成分を含む配合剤は薬局で仕事をしている中で覚えるのが難しいものの一つです。 同じmEqとなるようアスパラカリウム散を11gに変更、医師が了承。 後日、別の薬剤師がアスパラカリウム散の常用量（1.8g～5.4g）を超えていることに気づき再度疑義紹介、5.4gに変更となった。 mEq換算とは？ カリウム製剤は単純にmg数での力価換算はできません。 スローケーの販売中止がメーカーから報告されました。おそらく採算が取れないためなのでしょうが、近年のケナログといい、外資は本当に思い切ってきますね。今回はスローケーの代替品と、変更するときの注意点をみていきたいと思います。, Rp.1）ジャヌビア50mg 1錠分1 朝食後 30日分Rp.2）アジレクト1mg 1錠分1 朝食後 30日分Rp.3）アミティーザ24μg 2cap分2 朝夕食後 30日分, というのは、薬剤師なら誰でも気づくと思いますが、単純に同mEq数にすれば良いと考えるは不正解となります。, 上記の通り、スローケーとアスパラカリウム錠は用法からすると1日のmEq数に結構開きがある。, これ、結構定番のヒヤリハットのようで、スローケーからアスパラカリウムに変更する際に単純にmEq数だけ見ながらやると、アスパラカリウムでは過量投与になる恐れがあるとのこと。, この理由は、両者の組織移行性に違いがあるためであり、アスパラカリウム錠はスローケーよりも移行性が高いため、すくないmEq数でも効果が高いと考えられる。, アスパラカリウム錠などのL-アスパラギン酸カリウム製剤は、スローケーなどの塩化カリウム製剤の1/4〜1/2量以下で治療効果が発揮されるとのこと。グルコン酸カリウム製剤は、3種類の中でももっとも組織移行性は高いということだが、カリウムのmEq量はなぜか塩化カリウム製剤と同程度とか。この理由はよくわからなかった。, まとめると、スローケーからケーサプライに変えるときは、ただのジェネリック変更なのであまり問題ない。, スローケーからグルコンサンK錠に変えるときは、多少効果が変わるかもしれないが、同mEq数になればさほど問題ない。スローケー1錠（8mEq）に対してグルコンサンK錠5mEqを1.5錠（7.5mEq）くらい。, スローケーからアスパラカリウム錠やアスケート錠に変えるとときは特に注意が必要。スローケー1錠（8mEq）に対してアスパラカリウム錠1〜2錠（1.8〜3.6mEq）くらいが妥当か。アスパラカリウム散でも同様の注意が必要。, さて、前述のように、スローケーから他の製剤への代替について（その他のパターンも含めて）、単純なmEq数だけでは決めれらないことを確認していきましたが、詳細な内容まで覚えておくのはなかなか難しいでしょう。, したがって、最低限、カリウム製剤の成分変更をした際には、用量設定には十分注意が必要、ということだけを覚えておいて、実際の量を計算するのは、確実な資料を見比べて、というのが現実的でしょう。, 無難なのは、スローケーからの変更はジェネリックのケーサプライへの変更。ただし、少し納入しにくい状況も続いているようですね。, グルコンサンKやアスパラカリウムへの変更処方である場合は十分注意するようにしましょう。, 今回の記事のような、薬剤師の専門情報はネット検索でもなかなか見つからなかったりします。, 無料で使える大手の薬剤師ポータルサイトだとm3.comと日経DIの2種類が有名どころですね。, m3.comは業界ニュースの他にも、薬剤師掲示板の機能があり、通常のネット検索では見つからないような情報、他の薬剤師の考えなども知ることができます。, 閲覧だけでも勉強になりますが、もちろん自分で質問をして回答をもらうこともできます。, 日経DIも業界ニュースが読みやすい形で配信されています。こちらは薬剤師掲示板の機能はありませんが、処方薬辞典など使いやすいコンテンツがあります。, ちなみに登録完了までは、1〜2分かかるので、正直少し面倒くさいです。勤務先とかも入力する必要があるので。, しかし、今やらないと後ではもっとやる気にならないので、メリットを感じる場合は今、登録しても良いでしょう。, デメリットとしては、ニュースメールとかが来るようになります。登録するメールアドレスはご注意ください。, 勤務先情報を登録しますが、勤務先に電話とかがかかってきたり、本人確認が来ることはないでその点は安心してください。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 薬剤師が今より先に進めるような情報を、経験と実体験に基づき、個人的見解も交えてお伝えします。. βブロッカーをβ1選択性、ISA（内因性β刺激作用）の有無、α遮断作用も併せ持つで分類すると以下の通り。
Ãイズゴーン Âープランド Âャンプ 4, Ɲ ĸ太 Ȳ売 5, Switch Âース Ɖ作り ǰ単 28, Ãットレスキュー ȗ原 ŏコミ 45, 3700x ș徹 2 12, Nj1000 Âターター Ľい方 4, Tlrs2 K01 Ȫ明書 33, ɖ発環境 Visual Studio 7, Ɲ平健 Ʈ陣 ĸ手い 12, Jojo Ãログ ĺ都 27, Javascript ȡ示領域 ŏ得 4, Ãアノ Ű指 żい 14, ǵ婚相手 Ɂび方 Ŧ 5, ŏ省文 Ɂ刻 2回目 18, Ãード Ǹ書き Ɣ行 6, Ɩ座市 ǵ付金 Ɂい 20, Ơ冠ナイン Ȩ者 Ɲ件 32, Âオカミくんには騙されない Âーズン5 ǵ果 6, ʼn歯 ɚ間 ŭ供 14, Âャワーヘッド Ťれ Áい Âエン酸 4, Atao ź告 Áざい 10, Extensive Extended Ɂい 9, Ɨ立化成 Ãワハラ ɬ 12, Âパイナル針 ǡ膜外針 Ɂい 10, ǫ樋 Ɣ持金物 Cad 7, H 264 Mvc Decoder 15, Jr Ɲ日本 ƃ報システム Ǝ用 Ť学 4, Autocad ȵ動しない Âラー 15, ɛ気 Ãーン ɟ 12, Ãーキンス ɝ ȩ判 10, Pdf ō刷 Áきない Windows10 14, Ť学入試 ȋ語 ɝ接 16, Ãンピース Ƶ外の反応 Áでん 8, ţ ś定 Ãープ 4, Lg Ãレビ Lanケーブル 6, Âトラーダ Ãビ ȩ判 5, Ļ面ライダーゼロワン Ť身音 Mp3 18, ō ů判 ŀれる 4,
